Направления

Ортопедия

 

Виниры

Цирконий – это природный минерал, который обладает удивительными свойствами. Он прочный, стойкий к внешним воздействиям, отличается высокой совместимостью с нашим организмом, благодаря чему вот уже несколько десятилетий применяется для создания костных и суставных протезов, хирургического инструмента. В стоматологии диоксид циркония - незаменимый материал при производстве аналогов зубов – зубных коронок, вкладок или накладок.

К накладкам на зубы относятся виниры – микропротезы, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают сколы, повреждения эмали, цветовые неровности. Циркониевые виниры, а, точнее, созданные из диоксида циркония (он получается путем химической обработки циркония), отличаются повышенной прочностью, высокой эстетикой и надежным сцеплением с поверхностью зубов.

Виниры из диоксида циркония: показания к применению

сколы эмали, трещины на зубах;

промежутки между передними зубами;

сложные цветовые изменения эмали: пятна и пожелтение, флюороз, «тетрациклиновые» зубы, особенно в случаях, когда отбеливание не дает видимых результатов;

искривление зубов средней степени;

слабая, чувствительная или недоразвитая зубная эмаль;

нарушение формы зубов, требующее эстетической коррекции.

 

Особенности изготовления и установка виниров на зубы

Виниры из диоксида циркония имеют свою особенность – они создаются в лабораторных условиях, но не вручную, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного оборудования – CAD/CAM. Таким образом, процесс лечения будет выглядеть следующим образом:

подготовка зубов: очищение от налета и камня, удаление кариозных полостей, снятие части эмали с передней части зуба – это необходимо, чтобы виниры были надежно зафиксированы и не «выпирали» за пределы зубов;

сканирование полости рта: для этого используются внутриротовой сканер или обычные восковые слепки (они сканируются непосредственно в лаборатории). Данные загружаются в компьютер, где моделируются форма и цвет протезов (технология CAD). На данном этапе пациент может ознакомиться с будущим результатом лечения;

создание протезов: виниры создаются из цельного кусочка циркония, обработать вручную который не представляется возможным. Поэтому используется специальный аппарат, оснащенный прочными фрезами (технология CAM). Окончательную подгонку, а если требуется и наращивание дополнительного слоя керамики, проводит уже зубной техник;

примерка и фиксация: приклеиваются протезы на специальный клей.

Безметалловые коронки, керамические вкладки

Керамическая вкладка-это микропротез, которые являются лучшей альтернативой обычной пломбе.

 Преимущества вкладок из керамики:

Одним из основных преимуществ использования вкладок из керамического материала является высокая точность обработки конструкции, составляющая 0,01мм, что важно для обеспечения правильного прикуса и комфортного расположения реставрационного изделия в подготовленной полости. С позиции обеспечения соответствия изделия размерам, пломба, установленная на зубе, обеспечивает значительно меньшую по сравнению со вставками точность.

Следующим положительным качеством, является высокая прочность используемого материала, обусловленная его специальной обработкой при которой достигается потеря ею хрупкости. В зависимости от индивидуальных условий полости рта пациента практикуется установка вкладок с показателями, превышающими прочность кирпича для строительства в 4-10 раз.

В процессе монтажа реставрационного изделия в стоматологии, специалист осуществляет индивидуальную обработку поверхности зубов до достижения соответствия по цвету и виду параметрам родных зубов. По большинству из этих показателей, установленная при реставрации пломба проигрывает вставкам из керамики.

Конструкции из этих материалов обеспечивают устойчивость к действию различных агрессивных сред, влияющих на зуб в процессе эксплуатации. В результате, обеспечивается сохранение внешнего вида и цвета изделия на протяжении 20-25 лет, чего не может гарантировать при использовании пломба на зубе.

Долгий срок службы при сохранении зубами функциональности и внешнего вида.

Отсутствие чувства дискомфорта и ощущения чужеродного элемента в ротовой полости при условии соблюдения технологии установки.

Отсутствие усадки вставок из керамики и изменения их высоты при эксплуатации.

Этапы изготовления и установки керамических вкладок 

Процесс по установке и изготовлению вкладок происходит в 2 посещения. При первом визите стоматолога осуществляется подготовка повреждённого зуба: производится препарирование зуба, удаление размягченных тканей зуба до здоровых тканей, снимаются слепки, подбирается тон будущей коронки и устанавливается временная пломба  . Второй визит состоится спустя 10–14 дней. Спустя этот срок устанавливаются керамические вкладки. Установка керамической вкладки  происходит уже на втором приёме у стоматолога. Врач оценивает насколько сделанная модель подходит по форме, цвету и как плотно она прилегает к поверхности зуба. 

Коронки с использованием диоксид циркония  

Основой таких конструкций  служит цирконий, из-за чего они имеют прочный каркас. Сначала создаётся модель будущей керамический вкладки или коронки при помощи компьютерных программ, а после происходит его изготовление на специальном автоматическом станке. Заключающий этап состоит в нанесении фарфоровой массы на конструкцию, для чего используются высокие температурные режимы. Циркониевые коронкиполучаются тонкие и почти прозрачны.

Основные достоинства:

срок службы продолжительней, чем у фарфоровых моделей;

цвет и структура материала отличаются натуральностью;

белизна коронок не искажается при любом освещении;

не окрашиваются под воздействием пищевых красителей;

некачественный уход за полостью рта или табакокурение, не приводят к скоплению налёта на поверхности винира;

материал отличается высокой биосовместимостью с мягкими и твёрдыми тканями;

в сравнении с металлом, имеет большую прочность и меньший вес;

 Безметалловые конструкции завоевали популярность благодаря особенностям использованного фарфора. Они практически не отличаются от натуральной эмали и простому человеку распознать коронку невозможно. Они  устойчивы к сильным нагрузкам и окрашиванию. Пятна от пигментированного налёта им тоже не грозят. Легко пропускают свет вглубь конструкции, что позволяет слиться с природными тканями.

Для изготовления фарфоровых коронок рименяют два способа:

Непрессованная керамика – керамические массы наносятся послойно, а каждый из слоёв обжигается.

Прессованный материал – прессуется под давлением с применением высоких температур, что позволяет достигнуть более крепкого изделия.

По какому методу изготовить фарфоровые коронки, определяет лечащий врач.

Как долго будут служить такие конструкции , зависит от пациента и физиологии зубов, какая употребляется пища, как проходит гигиена рта и насколько сами зубы способны разрушаться. При соблюдении всех правил ношения, фарфоровые пластины способны прослужить до 20 лет.

Металлокерамическая коронка

Металлокерамическая коронка представляет собой несъемный протез, который устанавливается чаще всего на один недостающий зуб. Для изготовления протеза используется сплав различных металлов, из которых выполняется своеобразный «чехол». Такая конструкция получила названия биметаллической, так как используется 2 и более видов металла. Сверху этот чехол покрывается несколькими слоями керамики, что придает искусственному зубу максимально естественный вид

 Этапы изготовления металлокерамической коронки

  До начала процесса протезирования необходимо вылечить зуб – удалить кариес, старые некачественные пломбы, корневые каналы и так далее. Протезирование металлокерамическими коронками происходит в несколько этапов.

Сошлифовываются на толщину коронки твердые ткани зубов.

Снимаются слепки с нижней и верхней челюстей пациента.

В лаборатории по полученным слепкам изготавливают гипсовые модели зубов, для которых нужны коронки.

Изготавливаются временные коронки из пластмассы и фиксируются на временный цемент. С помощью временных коронок обточенные зубы защищают от агрессивной среды на то время, пока готовятся металлокерамические коронки. Этот процесс может занять до четырех дней, поэтому зубам просто необходима защита. А в случае протезирования передних зубов временные коронки восполняют эстетику.

Изготавливается литой каркас из металла, осуществляется его примерка.

Изготавливается керамическая облицовка для каркаса.

Примеряются готовые коронки с фиксацией на временный цемент. Временная фиксация металлокерамики необходима для наблюдения за зубом. Если прикус был завышен или пациент испытывает другие неприятные ощущения, коронка снимается и корректируется.

Производится установка металлокерамической коронки на постоянный цемент.

Бюгельное протезирование

Бюгельное протезирование является на сегодняшний день самым эффективным видом протезирования, если сравнивать с  другими видами съемных протезов. Эффективность выражается как в удобстве ношения бюгельного протеза и удобстве приема пищи, так и надежности, долгом сроке службы. Однако, обо всем по порядку…

Отличия бюгельных протезов от протезов из пластмассы  –

Бюгельные протезы применяются для съемного протезирования при частичной потере зубов. Главное отличие этого типа протезов от традиционных протезов из акриловой пластмассы заключается в наличии у них литого металлического каркаса, на который уже фиксируют искусственные зубы и базис из пластмассы. За счет наличия такого каркаса у бюгельных протезов удается значительно снизить толщину и объем пластмассового базиса, на который фиксируются искусственные зубы.

Бюгельное протезирование имеет ряд значительных преимуществ:

Уменьшение пластмассового базиса протеза, о котором мы говорили выше – в большой степени сказывается на удобстве ношения и использования таких протезов.

→   На верхней челюсти наличие тонкой металлической дуги вместо массивного пластмассового базиса – позволяет не закрывать базисом протеза передний отдел неба, отвечающий за дикцию и вкусовые ощущения

→   На нижней челюсти это позволяет достичь большей свободы для языка, уменьшить нарушения дикции, уменьшить риск выпадения протеза из-за движений языка 

длительный срок службы  –

рекомендованный срок службы – 4-5 лет, что достаточно много по меркам съемного протезирования. Так, например, съемные протезы из пластмассы рекомендуется менять каждые 2 -2,5 года.

Это связано с том, что ткани протезного ложа (десна, костная ткань) под протезами из пластмассы атрофируются быстрее, чем под бюгельными протезами. Атрофия (убыль тканей) приводит к тому, что ткани протезного ложа постепенно перестают соответствовать форме протеза. Появляются боли при ношении, ухудшается фиксация и т.д.

надежность и прочность  –

Риск поломки чрезвычайно мал именно за счет металлического каркаса протеза. Такой литой каркас является основой протеза. Уже на каркас наваривается пластмассовый базис и гарнитура пластмассовых зубов.

Альтернативы бюгельному протезированию  –

Большинство специалистов однозначно считают бюгельные протезы лучшим вариантом при съемном протезировании. Однако в качестве альтернативы могут быть изготовлены съемные протезы из нейлона, ну и конечно традиционные протезы из пластмассы.

Другим вариантом решения проблемы может стать имплантация зубов, при условии, конечно, что к этому есть показания и финансовые возможности.

 

 

 

Ортодонтия

Ортодонтия 

В настоящее время мы имеем возможность заниматься исправлением неровно стоящих зубов и патологии прикуса в любом возрасте, однако некоторые нарушения успешнее корректируются в детском и подростковом возрасте. 

Начиная с возраста 9 - 11 лет ведущим аппаратом для лечения зубочелюстных аномалий становится брекет - система. Это высокотехнологичный несъемный аппарат, который устанавливается и снимается врачом. Брекет-система в настоящее время - это наиболее эффективный и безопасный способ коррекции прикуса. Совместно с ним могут применяться и другие съемные и несъемные конструкции для получения оптимального результата. Сейчас в арсенале врача - ортодонта существует множество модификаций брекет - системы, которые отличаются по многим параметрам. Для пациента самым важным является внешний вид системы, который полностью зависит от материала, из которого изготовлен аппарат.

Кроме металлических, существуют эстетические керамические, сапфировые, пластиковые брекеты, малозаметные при разговоре и улыбке.

После установки системы Вам необходимо будет посещать врача с целью активаций 1 раз в 1-2 мес., в зависимости от вида выбранного Вами аппарата. Установка брекетов происходит безболезненно. Адаптационный период продолжается от 3 до 7 дней, в течение которых некоторые пациенты могут испытывать болевые ощущения в зубах средней интенсивности. К концу первого месяца лечения большинство пациентов настолько привыкают к аппарату, что перестают замечать его.

 

 

Хирургия

Хирургическая стоматология 

Данный раздел стоматологии, практикует такие методы лечения как: операции по удалению зубов, подсадка костной ткани, подготовка иимплантация зубов, а также разнообразные эстетические операции в пародонтологии. В случаях, когда лечение неэффективно и удаление зуба неизбежно, стоматолог-хирург профессионально, быстро и без болевых ощущений удалит необходимый зуб. Возможно и удаление зубов мудрости, которые неправильно выросли и мешают. Когда удалением зуба занимается профессиональный хирург-стоматолог, то возникновение все возможных осложнений сводится к минимуму.

Хирургическая стоматология включает:

  • Имплантация,
  • Зубосохраняющие процедуры,
  • Лечение воспалительных процессов (периодонтит, периостит, остеомиелит, гайморит, абсцессы, флегмоны)
  • Удаление зубов
  • Подготовка полости рта к последующему протезированию
  • Реконструктивные и пластические операции на челюстях
  • Операции на тканях пародонта

Удаление зубов производится только в тех случаях, когда больной зуб стал уже очагом инфекции.

Абсолютными являются показания к удалению зуба, когда имеется нарастание симптомов воспаления в периодонте и кости.

Что такое зубосохраняющие операции?

Зубосохраняющие операции – это современное направление в хирургической стоматологии, направленное на сохранение целостности зубных тканей, в большинстве своем являются хирургическими методами лечения периодонтита (эндодонтическая хирургия). Своевременное оперативное вмешательство также позволяет предотвратить образование воспалительного процесса костных тканей и избежать уменьшения объема кости, так как воспаления оказывают на кость разрушающее воздействие.

Каковы преимущества зубосохраняющих операций?

  • Возможность сохранить свой естественный зуб и обеспечить ему абсолютную функциональность.
  • Быстрое заживление и восстановление прооперированного участка.
  • Безболезненность процедур для пациента.
  • Возможность использования восстановленного зуба в качестве естественной опоры для последующего протезирования.
Терапия

Терапевтическая стоматология

Кариес возникает во все возрастные периоды, именно поэтому с самого детства до глубокой старости стоматологи рекомендуют беречь зубки.

 Устранение кариеса в современной стоматологии совершается по следующему алгоритму:

1. Удаление налета. Врач счищает мягкие и твердые отложения на тканях зуба при помощи абразивных паст и специальных щеток. Зубной камень в данном случае удаляют ультразвуком.

2. Подбор пломбировочного материала. Здесь врач оценивает естественный тон эмали и подбирает наиболее близкий по цвету вариант пломбы. После этого можно начинать лечить пораженный зуб.

3. Анестезия. Показана при лечении среднего и глубокого кариеса, если зуб еще жив и в ходе обработки полости пациент может испытывать болевые ощущения. На этом этапе стоматолог определяет тип препарата.

4.Удаление поврежденных тканей. Врач при помощи бормашины, лазера или специальной кислоты удаляет пораженные ткани дентина, а также эмали.

5. Изоляция зуба от слюны. Проводить ее нужно по той причине, что попадание в полость жидкости чаще всего приводит к неплотному прилеганию пломбы, в результате чего она очень быстро выпадает.

6. Обработка полости зуба антисептиками. Этот этап препятствует распространению микробов на краях дентина и эмали.

7.Покрытие дентина, а также эмали адгезивом (клеящим веществом для установки пломбы) последующим засвечиванием его УФ-лампой.

8.Установка полимерной пломбы. На данном этапе реставрируется эмаль зуба, восстанавливается ее объем и первоначальная форма с фисурами и буграми.

9.Шлифовка и полировка. На данном этапе стоматолог снимает неровности и шершавость поверхности установленной пломбы и придает краям зуба естественную форму. 

Эндодонтическое лечение

Пульпит - это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба (пульпы). Наиболее часто причиной пульпита считается запущенный кариес — кариозное поражение сначала поражает внешнюю часть зуба, потом поражает и внутреннюю часть зуба, где и наступает воспаление. Лучший метод не допустить появление пульпита это своевременное лечение кариеса.

Противопоказания:

Зубы с непроходимыми каналами;

Наличие рассасывающихся корней молочных зубов;

Несформированные корни у постоянных зубов.

Если используется девитальный метод, т.е. требуется удаление корневой или коронковой пульпы, то необходимы 2-3 посещения. В некоторых случаях достаточно и одного визита.

Методика лечения пульпита в хронической или острой форме выглядит следующим образом:

Анестезия (инъекция или аппликация).

Высверливание кариозных тканей с частичным удалением здоровой поверхности зуба.

Удаление  коронковой и корневой пульпы

Механическая обработка зубных каналов.

Промывание каналов антисептиками.

Внесение антисептика в корневые каналы (1-е посещение)

Установка временной пломбы.

Удаление временной пломбы и промывание зубной полости теплыми антисептиками.

Пломбирование корневых каналов (2-е посещение)

Рентгенологический контроль.

Установка постоянной пломбы.

Периодонтит

 Периодонтит — это заболевание, поражающее соединительную ткань, окружающую зуб и цементом его корня. Причинами развития болезни могут быть различные факторы — травма, инфекция, действие сильных лекарственных препаратов. Периодонтит редко возникает как первичный процесс, чаще он является осложнением хронического воспаления пульпы зуба или как результат некачественного лечения каналов корня. 

Периодонтит имеет две основные формы своего проявления: острую и хроническую. В первом случае болезнь может развиться из-за воздействия на ткани вокруг зубов различных микроорганизмов, паразитирующих на остатках пищи во рту. К таким возбудителям можно отнести стафилококки и стрептококки, иногда они взаимодействуют с пневмококками. Часто при развитом периодонтите в местах поражения встречаются спирохеты. Острое воспаление может начаться при проникновении инфекции через дупло в зубной эмали. В редких случаях бактерии проникают в ткани через подвергшийся патологии зубодесневой канал.

При остром периодонтите вначале человек почувствует боль в зубах, которая резко усиливается при приеме пищи, надавливании на больное место или после легкого удара по поверхности режущих кромок. Больному кажется, что зубы удлинились. При долгом давлении на больное место боль постепенно утихает. Если вовремя не лечить болезнь, то болевые ощущения вначале имеют пульсирующий характер, а затем становятся постоянными.

Если на пораженную поверхность воздействовать теплом, надавливать на них, надкусывать, то боль только усилится. То же произойдет, если перевести пациента в горизонтальное положение.

Хронический периодонтит возникает при отсутствии лечения его острой формы. Он делится на два периода:

Воспалительный процесс затихает на время.
Обострение болезни — распространение воспаления на весь рот.
На течение заболевания огромное влияние оказывают такие факторы:

Переохлаждение организма больного.
Получение человеком разных травм.
Наличие у человека стресса и т. д.
При наличии этих причин воспалительный процесс обостряется, так как ткани пародонта повреждены. При этом изменяется подвижность зубов и между ними появляются щели. При отсутствии надлежащего лечения могут появиться абсцессы, возникает острая боль и начинает вытекать гной. Десны отекают и приобретают красный оттенок. Из них начинает течь кровь, причем этот процесс не прекращается и в ночное время. Состояние человека резко ухудшается и у него может подняться температура. При отсутствии лечения происходит воспаление всей ротовой полости.

Детская стоматология

Детская стоматология, как и любая сфера педиатрии, требует особого подхода. Дети – это наше будущее, и именно поэтому именно дети требуют повышенного внимания и ухода.
Среди детских стоматологических патологий, наиболее часто встречаются – кариес, лечение которого стоит проводить своевременно. Причина раннего кариеса у детей – это неправильное питание и недостаточная гигиена ротовой полости. Непролеченный детский кариес молочных зубов часто становиться причиной развития инфекции и причиной ранней потери зубов, что в свою очередь отрицательно сказывается на детском прикусе и на общем состояние всего детского организма.

Почему все же нужно восстанавливать детям зубы
1. восстановление молочных зубов дает возможность сохранить данные зубы до момента их естественной смены, а, следовательно, гарантирует нормальное прорезание постоянных зубов.

2. реставрация молочных зубов предохраняет ребенка от возникновения проблем со здоровьем, обусловленных невозможностью нормального откусывания и пережевывания пищи. Кроме того, молочные зубы, имеющие правильную форму, являются непременным условиям формирования у малыша правильной и четкой дикции.

3. восстановление молочных зубов избавляет ребенка от психологических проблем, связанных с отсутствием фронтальных зубов.
Если Вы хотите, чтобы Ваш ребенок развивался правильно, уделите должное внимание его молочным зубам. К основным направлениям стоматологии детского возраста относится: лечение кариеса, пульпита,  периодонтита, удаление молочных зубов, протезирование молочных зубов, герметизация фиссур.

Профилактика

Профилактическая стоматология подразумевает посещение вашего врача- стоматолога 1 раз в 6 месяцев. При необходимости стоматолог проводит профилактическую гигиену полости рта, которая включает в себя:  удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом, применение аппарата Air- Flow, полировка зубов специальными щетками и пастами с последующим фторированием зубов. 

Имплантология

Имплантация зубов- это метод вживления в костную ткань челюстей искусственных опор для несъемных и съемных конструкций зубный протезов.

Преимущества имплантации зубов :

  1. Зубные имплантаты позволяют замещать дефекты зубного ряда без препарирования (обточки) соседних зубов.
  2. Зубными имплантатами можно замещать дефекты зубного ряда любой протяженности и локализации.

 

 

3.Применение методики иплантации зубов позволяет изготовить несъемные конструкции даже на полностью беззубой челюсти.

4.Съемный протез с опорой на зубные имплантаты будет на порядок лучше фиксирован  по сравнению с обычным съемным протезом и обеспечит оптимальную жевательную функцию, что, в свою очередь, повышает самооценку пациента  и придает уверенности в себе.

5. Есть ситуации, когда традиционными методами вообще невозможно помочь пациенту, и имплантация зубов становится единственной альтернативой.

6.При потере зубов, кость лишенная функциональной нагрузки быстро атрофируется. Имплантация зубов приостанавливает атрофию (рассасывание) кости в области отсутствующего зуба (-ов), правда, актуально это только при своевременном обращении к специалисту. 

 

Имплантация зубов: больно ли это?

При проведении имплантации зубов, как правило, используется местная анестезия. Этого вполне достаточно для установки нескольких имплантатов. В процессе хирургических манипуляций пациент испытывает ощущения схожие с обычным лечением зуба, то есть легкую механическую работу стоматолога во рту.

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления.

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

 Одноэтапная имплантация

Проведение одноэтапной операции имплантация зубов с немедленной нагрузкой подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают..

 Направленная костная пластика

Довольно часто в стоматологии встречаются случаи, когда пациенту необходимо провести процедуру костной пластики. Остеопластику – пересадку костной ткани – стали практиковать с середины 20 века. Изначально эта процедура широко применялась для реабилитации пациентов после различных травм челюсти. Сегодня современная стоматология позволяет применять эту процедуру в совершенно разных клинических случаях и сохранять здоровье и красоту улыбки человека. 
Остеопластика представляет собой частичное или полное восстановление дефектов кости при помощи пересадки костной ткани. Атрофия кости может произойти по самым разным причинам.Перенесенная травма челюсти, травматическое удаление зуба, анатомические особенности строения челюсти, воспалительные процессы, происходящие в кости, – все это может способствовать уменьшению костной ткани. Такие состояния, в свою очередь, приводит к деформации челюсти, изменению формы лица, нарушению функции речи и, как следствие, привычной жизнедеятельности. Костная пластика, а именно восстановление объема костной ткани в определенных участках челюсти, позволяет исключить возможные некомфортные состояния у пациента. Показаниями к проведению костной пластики являются несколько стоматологических случаев. 

Костная пластика при удалении зуба. Остеопластика широко применяется для восстановления костной ткани при хирургическом вмешательстве, прежде всего, после удаления зуба. В образовавшуюся на месте удаленного зуба лунку хирург закладывает остеопластический материал. Эта простая манипуляция препятствует воспалению тканей и возникновению других осложнений. Так, закладка искусственной кости позволяет избежать атрофии костей челюсти после удаления зуба, то есть не допускает быстрое истончение кости и сохраняет надежную поддержку соседних зубов. 

Синус-лифтинг: использование при имплантации зубов

Синус лифтинг – является достаточно распространенной хирургической операцией, применяемой при классической имплантации зубов в боковых отделах верхней челюсти. Суть операции заключается в наращивании толщины кости (чтобы ее было достаточно для установки имплантов) за счет подсадки костных материалов в области дна гайморовой пазухи.

 1.  Открытый синус лифтинг  –

Эта методика позволяет добиться более значимого увеличения толщины костной ткани в области планируемой имплантации, однако она более сложная и тяжелее переносится пациентами, чем методика закрытого (трансальвеолярного) синус-лифтинга.

Описание операции  –
операция выполняется со стороны полости рта. Под анестезией проводятся разрезы слизистой оболочки с внешней стороны челюсти (там где десна переходит в щеку). Лоскут слизистой оболочки с одной стороны отслаивается от кости, чтобы обнажить поверхность челюсти в проекции гайморовой пазухи. Далее при помощи хирургического бора и бормашины делаются неглубокие пропилы, чтобы создать «окошко» в тонкой костной стенке гайморовой пазухи со стороны щеки. Далее этот костный фрагмент в виде «окошка» вворачивается внутрь пазухи. Одновременно с этим осторожно отслаивается слизистая оболочка от нижней стенки пазухи (ее дна) и приподнимается к верху. Далее на дно пазухи укладывается костный трансплантат (материал), который будет источником образования новой кости. После заполнения пространства костным материалом – на поверхность кости накладывается мембрана, которая защищает область операции от возможного инфицирования и прорастания мягких тканей. Далее лоскуты слизистой оболочки возвращаются на свое место и ушиваются наглухо. Врач обязательно назначает курс антибиотикотерапии и антисептических полосканий.

2.  Закрытый синус лифтинг  –

Суть методики заключается в следующем  –
в месте планируемой имплантации в кости высверливаются обычные отверстия под импланты, как и при классической методике имплантации. Далее в эти отверстия вставляются специальные инструменты (остеотомы), продвигая которые, врач осторожными движениями как бы отрывает слизистую от дна пазухи, при это не нарушая ее целостность. Костный материал вводится через созданные в кости отверстия. После этого в эти отверстия вкручиваются импланты, а слизистая над ними ушивается. 

Восстановление отсутствующих зубов при помощи зубных имплантатов

Пародонтология

Пародонт — это комплекс тканей, окружающих зуб. К ним относится не только десна, но и костная лунка, в которой располагается корень зуба, и связки зуба, удерживающие зуб в лунке, вплетаясь в корень зуба и в кость. Все эти ткани представляют собой единую систему, которая выполняет сразу несколько важнейших функций: фиксация зубов, восприятие и регулировка жевательной нагрузки, управление работой жевательных мышц, защита от проникновения внутрь костной ткани болезнетворных бактерий и целого ряда повреждающих факторов.

Как самостоятельно распознать необходимость в помощи пародонтолога?

Вам необходима консультация пародонтолога, если у вас появились следующие симптомы:

    кровоточивость десен при чистке зубов

    неприятный запах изо рта

    зубы покрыты темным налетом

    припухают десны

    оголились шейки зубов

    появилась подвижность зубов

В чем заключается отличие пародонтоза от пародонтита?

Пародонтоз - это дистрофическое поражение всех тканей пародонта. Этот процесс никогда не протекает в острой форме и не связан с воздействием бактерий. Происходит медленное, равномерное рассасывание костной ткани ячеек зубов и оседание десны с оголением корней зубов. Характерным признаком пародонтоза является наличие так называемых клиновидных дефектов зубов — повреждений эмали зубов около десен в виде достаточно глубоких овальных полостей. В настоящее время это явление объясняется нарушением питания зуба, неполноценностью эмали и дентина в сочетании с очень сильным нажимом на зубную щетку при частой чистке зубов. Для пародонтоза характерно отсутствие пародонтальных карманов.

Лечение начинается с устранения травмирующих факторов: снимаются некачественные пломбы и коронки с нависающим или очень глубоко входящим в десну краем, мостовидные протезы, травмирующие зубы, и т.д.. Следующий этап лечения (выполняется в 100% случаев) — профессиональная чистка зубов, позволяющая удалить зубной камень, расположенный даже глубоко под десной и являющийся сильнейшим травмирующим фактором. Кроме зубного камня и мягкого зубного налета, одновременно удаляется плотный темный налет (от курения, употребления чая, кофе, других красителей), что позволяет вернуть красивый внешний вид вашим зубам. Сейчас распространено несколько методов удаления зубных отложений. Очистка зубов потоком воздуха, смешанным с очищающим порошком и водой (наиболее известный представитель — система Air Flow), отлично очищает зубы от мягкого налета и темного налета от табака или кофе даже в труднодоступных местах. Ультразвуковые скайлеры способны удалять зубной камень практически любых размеров. Удаление зубных камней - один из самых важных и эффективных этапов в лечении заболеваний пародонта.

Следующим этапом является использование аппарата VECTOR

Vector- ультразвуковой аппарат, колеблющиеся частицы гидроксиаппатита разрушают биопленки, в которых живут колонии микробов, вымываются эндотоксины микроорганизмов, очищается поверхность корня зуба от зубного камня. В результате ткани пародонта получают благоприятные условия для восстановления после поражения местной инфекцией:

-укрепляются десна(становятся плотными, розовыми, прекращается их кровоточивость и гноетечение из десневых карманов)

-уменьшается или прекращается подвижность  зубов (при комплексном лечении)

-приостанавливается прогрессирование костных околозубных карманов

Полнаяя процедура в зависимости от количества оставшихся зубов и запущенности случая занимает от 40 минут до 2 часов, безболезненная, большинство пациентов переносят ее без анестезии не ощущая дискомфорта

конечным этапом лечения заболеваний пародонта является применение лазерной системы EZLASE-современного хирургического аппарата для работы на мягких тканях. Безболезненное удаление грануляционной ткани, биостимуляция и стерилизация пародонтального кармана.

Пародонтологические манипуляции лазером, такие как обработка пародонтальных карманов, дают очень хорошие отдаленные результаты. У большинства пациентов с диагнозом хронический генерализованный пародонтит отмечается длительная ремиссия, что подтверждается на контрольных осмотрах и рентгенологических исследованиях при диспансерном наблюдении такой группы пациентов.

Конусно-лучевая томография

 Компьютерная томография (КТ) зубов – это методика, которая позволяет выявить и диагностировать опухоли, воспаления и травмы зубов и челюсти при помощи специального аппарата. Существуют спиральные и мультиспиральные компьютерные томографы, которые сканируют ткани организма и создают изображение на экране компьютера. В настоящее время существует даже 3D-томография зубов. Показанием для проведения КТ зубов является:

  • Необходимость обнаружить непрорезавшиеся зубы;
  • Необходимость обнаружить травмы и повреждения
  • Выявить отклонения от нормального развития, аномалии зубов или челюсти;
  • Неправильный прикус, установка брекетов и капп;
  • Выявление скрытых кариозных полостей;
  • Выявление опухолей на кости;
  • Подготовка к челюстным операциям, имплантациям
  • Подготовка к имплантации, контроль во время имплантации и после нее.

Таким образом, КТ зубов используется не только в стоматологии, но и в ортопедии, ортодонтии и хирургии.

Противопоказанием для дентальной томографии является беременность. Несмотря на то, что доза облучения является низкой и безопасной, она все же может оказать негативное воздействие на развитие плода. Сложности при проведении КТ могут возникнуть у людей с клаустрофобией и у детей, поскольку во время процедуры необходимо сидеть неподвижно. Если КТ зубов проводится с использованием контрастного вещества, то противопоказанием может быть аллергия на него. С осторожностью следует использовать контрастное вещество людям, страдающим сахарным диабетом или заболеваниями почек. Кормящим женщинам можно проводить КТ зубов с контрастированием, однако лучше воздержаться от кормления грудью в течение последующих 48 часов.

 

Заказать звонок

Город*

Запись на прием

Город*

Отправленно

с вами свяжутся в ближайшее время